Сертоли — что это такое?
Сертоли представляет собой стромально-клеточные опухоли (андробластома). Проблема считается гормонально активной маскулинизирующей опухолью, которая составляет 1,5-2% яичников. Такая гормонопродуцирующая опухоль имеет в своем составе клетки Сертоли-Лейдига (стромальные и хилюсные клетки).
Синдром клеток Сертоли провоцируют вырабатывание андрогенов в избытке, за счет чего угнетается функция гипофиза, и, как результат, уменьшается выработка эстрогенов. Данная опухоль преимущественно доброкачественная, но злокачественные варианты составляют около 0,2%. Сертоли встречается у взрослых пациенток и девушек в возрасте до 20 лет, в результате чего наблюдается изосексуальное преждевременное половое созревание. Диаметр образования составляет от 5 до 20 см.
Причины
Основными причинами Сертоли считаются такие явления:
- генетические отклонения;
- гормональные вирусы;
- заражение вирусами;
- частые воспаления яичников;
- маточная миома;
- первичная аменорея;
- ранние аборты;
- опухоли яичников;
- вирусы герпеса;
- вирус папилломы человека;
- сахарный диабет;
- заболевание щитовидной железы.
Симптомы синдрома Сертоли
К симптомам клеточного синдрома Сертоли относятся такие проявления:
- аменорея;
- бесплодие;
- уменьшение молочных желез;
- огрубение голоса;
- оволосение по мужскому типу;
- повышение либидо;
- уменьшение подкожной жировой клетчатки;
- гипертрофия клитора;
- приобретение телом мужских черт.
Данная опухоль развивается медленно, за счет чего более раннее обращение к врачу обычно связывают с болями в нижней части живота.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Для диагностики наличия клетки Сертоли и Лейдига следует выполнить такие действия:
- осмотр у гинеколога;
- двуручное влагалищно-абдоминальное исследование;
- УЗИ;
- ЦДК;
- ЭХО;
- доплерография.
При обследовании гинеколог определяет опухоль, которая образовалась сбоку от матки. Такая опухоль – подвижная, односторонняя, овальной формы, с гладкой поверхностью и плотной текстуры.
Лечение синдрома Сертоли
Лечение синдрома клеток Сертоли предполагает принятие таких мер:
- оперативная терапия вирилизирующих опухолей яичника (лапаротомический, лапароскопический доступ);
- удаление придатков матки с пораженной стороны;
- надвлагалищная ампутация матки с придатками;
- пангистерэктомия;
- удаление сальника.
Опасность
Чаще всего прогноз в отношении способности к оплодотворению неблагоприятный.
Профилактика
К сожалению, профилактически мер по отношению к данному заболеванию сегодня нет.
Но есть несколько правил, соблюдая которые, можно снизить риск заболевания Сертоли:
- регулярный осмотр у гинеколога;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний яичников;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний матки и т. д.
