Инфаркт миокарда — причины, симптомы, диагностика, лечение

Инфаркт миокарда – что это такое?

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) – острая форма ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоснабжение и к сердечной мышце не доходит кровь. Если кровь не попадает к мышце в течение более 15 минут, участок отмирает (некроз мышцы сердца). Участок с отмершими сердечными клетками называется инфарктом миокарда.

Некротическая зона бывает обширной или мелкоочаговой. В зависимости от расположения некротической зоны определяют: инфаркт миокарда передний, боковой, межжелудочковый.

Мужчинам до 60 лет в пять раз чаще, чем женщинам, ставят диагноз «острый инфаркт миокарда» вследствие более раннего развития атеросклероза (заболеваний артерий) у мужчин.

Причины

Инфаркт миокарда вызван появлением тромба на месте атеросклеротической бляшки (в просвете сосуда сердца).

Причиной этого явления может быть:

• ИБС;
• диабет и гипертензия;
• ожирение;
• сильный стресс;
• курение и алкоголь.

Симптомы инфаркта миокарда

Когда развивается инфаркт миокарда, симптомы проявляются по нарастающей:

• сначала приступы классической стенокардии;
• затем сильнейшие боли в сердце, отдающие в различные части тела слева (челюсть, лопатка, рука, желудок);
• бледность и холодный липкий пот;
• аритмия.

Произошедший некроз вызывает лихорадку, падение давления, одышка, отеки (например, нижних конечностей). В период рубцевания симптомы угасают.

Диагностика

Болезнь «инфаркт миокарда» диагностируется посредством:

• ЭКГ;
• анализа крови (кровь имеет характерный биохимический состав);
• коронарографии.

Лечение инфаркта миокарда

При подозрении на инфаркт миокарда лечение начинают с немедленной госпитализации и комплексных реанимационных мер. Обязательным условием является обеспечение психо-эмоционального покоя пациента.

Боли убирают наркотическими анальгетиками, стараясь не допустить развитие аритмии и сердечной недостаточности, а также приводящего к гибели кардиогенного шока.

Если позволяет состояние больного, то в первые сутки после острой фазы проводят коронарную ангиопластику (увеличение просвета артерий). Период и программа реабилитации зависит от степени поражения сердца. Обычно в нее входят восстановительная терапия, легкое дробное питание, физические нагрузки под контролем профессионала.

Опасность

• отек легких;
• кардиогенный шок;
• смерть (уровень смертности при инфаркте достигает 35%)

Профилактика

• контроль хронических системных заболеваний;
• стабилизация веса;
• исключение алкоголя и курения;
• снятие напряжения (как физического, так и психологического).

Группа риска

• диабетики и гипертоники;
• больные ИБС и стенокардией;
• люди с лишним весом;
• алкоголики и курильщики.